基层医院护理工作计划

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　时间一晃而过，我们的工作又迈入新的阶段，来为以后的工作做一份计划吧。那么我们该怎么去写工作计划呢？下面是我帮大家整理的2022年基层医院护理工作计划（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

基层医院护理工作计划1

　20xx年护理工作将围绕医院管理工作目标，抓住外科医技楼投入使用契机，深化优质护理服务工作，改革护理模式，强化护士培训，提高护士素质和专业能力。规范管理，和谐创新，以细、精、实、严的态度抓好护理工作的全程质量管理，全面巩固和提升护理服务质量。

　 一、以外科医技楼搬迁为契机，科学管理，深化优质护理服务

　1、按医院总体规划，规范外科医技楼护理单元管理。

　2、从根本上改革护理模式，落实护士分管病人。制订护士分级标准；完善优质护理工作流程，岗位职责、岗位工作标准以及以连续、均衡、层级、责任为原则的护士排班模式。

　3、进一步更新服务理念，开展以“责任、使命，价值”为主题的护士价值观教育活动，组织护士撰写有关对护理工作的认识与感悟的文章，通过院内网站平台，对强化基础护理，改进临床护理工作的重要性进行宣传。

　4、修订优质护理绩效考核方案及护理考核指标，充分体现优劳优得，调动护士工作积极性。

　5、开展评选优质护理服务先进病房活动，建立院内责任护士培训基地2-3个。

　 二、严格管理，抓好三支队伍建设

　1、护士长队伍：采取请进来，走出去的办法，强化护士长队伍管理。一是举办护士长系列培训，树立“管理就是服务”的理念，增强护士长主动服务意识；二是选派2-3名护士长参加安徽省卫生厅举办的护理管理干部培训；三是完善护士长考核标准，强化护士长目标管理；四是促进护士长之间、科室之间的学习交流，每季度合理安排护士长参加护理质量检查，并交叉进行；每半年召开一次护士长工作经验交流会，借鉴提高护士长护理管理水平。

　2、护理骨干队伍：一是充分发挥护理专项小组作用，做好计划，做实专项护理，提升护理质量；二是推荐2-3个专业的护士参加安徽省专科护士选拔；三是做好院内专科护士培训，发挥专科护士作用；四是组织教学专题培训，提高带教能力。

　3、护士队伍：一是强化在职培训理念，落实安徽省《护士定期考核办法》；二是加强对新护士岗前教育与培训并落实考核；三是严抓三基三严培训，建立多层次、多样化的培训和考核，做到内容实用化，形式多样化。组织进行护理规章制度、专科护理理论及技术操作考试考核；四是做好院内轮转进修；五是继续开展“星级护士”、“基础护理服务标兵”评选活动。

　 三、持续护理质量改进，促进病人安全

　1、修订20xx年护理质量控制方案，完善基础护理、专科护理、优质护理评价指标；完善统一护理标识；落实护理不良事件上报制度。

　2、开展护理专项检查，一是对查对制度、分级护理、健康教育、护理文书书写定期进行检查、缺陷分析与改进；二是围绕病人安全做好护理项目管理，防范与减少患者跌倒事件的发生；防范与减少患者压疮的发生；防范与减少患者导管滑脱。

　3、每季度组织一次全院性护理查房。

　4、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　 四、突出人文关怀，增强护理团队的凝聚力

　1、设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，营造良好的工作氛围。

　2、每半年召开一次护士座谈会，了解护士对护理部工作需求、需要解决的问题。

　3、护理部主任、科护士长每月参加科室交班一次，每周组织行政查房，听取护士反馈意见，及时解决实际问题。

　4、开展5.12护士节纪念活动，提升护理团队凝聚力。

　 五、规范临床教学

　一是按制度落实带教工作，分两批接收实习生、进修生；二是丰富实习生活，拟组建礼仪队、志愿服务队。

　 六、活跃术氛围，推进学术交流

　一是申报省、市级继续医学教育培训班，邀请知名专家来院讲学；二是开展科研教学活动，力争在CN刊物上发表论文30篇。

　 七、推进护理信息化建设

　一是推进电子护理病历(如体温图由手工绘制改数据录入)在临床护理工作中使用；二是做好护理网站的维护，重点做好我院护理工作的介绍宣传；三是建立护士在线考试系统。

　另外，完善并落实我院控烟工作计划，继续做好控烟工作。

基层医院护理工作计划2

　为进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务工作持续、深入开展，深化专业内涵建设，提升临床护理质量，充分调动我院护士队伍积极性，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划。

　 一、认真培训并组织落实各种制度、规范及标准

　20xx年修定的护理文件有：护理常规、危重症护理常规、护理工作制度与岗位职责、护理技术操作规范、护理安全管理措施及工作流程，在去年培训的基础上，我院将继续进行有计划的院级及科室的培训，考核，护理部督促落实，定期检查护理人员掌握情况，发现问题及时解决。

　 二、加强护士核心能力建设，全面提升职业素质

　1.严格落实分层培训，提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平；根据自治区专科护士培训计划有序安排培训, 培训专科护理骨干，培养专科护理人才。

　2.有计划选派护理骨干及护士长到先进医院轮流进修、参观学习；积极组织护士长参加各级护理质控中心及院级的各项管理培训活动，带动医院的整体护理管理水平。

　 三、加强患者健康宣教，突出蒙中医特色

　1.利用健康教育手册，责任护士根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食、用药等，选择适当的方式，向病人做具有蒙中医特色的健康宣教。

　2.科室每周举行1—2次集体宣教，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。

　 四、加强护理安全管理，提升服务水平

　（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程。

　（2）强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、常规的落实，九月份“护理质量安全月”活动中重点突出此项工作。

　（3）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生原因，吸取经验教训，提出防范与改进措施。

　（4）加强科室管理。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题限期整改。

　 五、夯实基础护理、严格落实责任制整体护理

　1.切实做好基础护理。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，使病人舒适；正确执行医嘱，勤巡视病人，认真观察病情，发现问题及时解决，确保患者安全。

　2.各病区全面落实责任制护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的各项治疗、给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。

　3.全面履行护士职责。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　4.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求

　分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　5.临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

基层医院护理工作计划3

　20xx年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下：

　 一、工作目标

　1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

　3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。

　 二、具体措施

　（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。

　2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发网。实施“四个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”：一声问候、、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。

　3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。

　4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。

　（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全

　1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。

　2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。

　3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期下床活动率；②降低非计划拔管例数。

　4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。

　（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质

　20xx年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。

　1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。

　2、加强专科护士培养。20xx年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。

　3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。

　4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。

　5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。

　6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。

　理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对N0—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。

　技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。

　（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。

　（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力

　1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。

　2、利用5.12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。

　3、组织一次人文知识讲座。

　（六）护理各项指标完成

　1、患者身份识别正确率100%

　2、危重患者风险评估率100%

　3、院内压疮发生例数为0

　4、院内跌倒/坠床发生例数为0

　5、高危药物外渗的发生例次0

　6、护士用药错误例数0

　7、护士输血错误例数0

　8、非计划性拔管发生率≤1%

　9、急救物品完好率100%

　10、护理文书书写合格率≥95％

　11、护理人员三基考核合格率98%

　12、病人对护理工作的满意度≥95%

　20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。

基层医院护理工作计划4

　XX年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定XX年工作计划如下：

　 一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。

　1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的'通知》的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则(XX版)”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。

　2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。

　3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。

　4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么?

　5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。

　 二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。

　1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。

　2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。

　3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。

　4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。

　5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。

　6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。

　 三、加强护士分级培训，注重培训效果。

　1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。

　2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如：n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。

　3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。

　4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。

　5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。

　6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。

　7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。

　8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。

　9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 “三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

　 四、开展品管圈活动。

　在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。

　 五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。

　护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

　 六、加强护士定期考核管理。

　严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

　 七、认真做好节支降耗工作。

　XX年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。

　 八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为XX医院美好的明天而努力奋斗。

基层医院护理工作计划5

　20xx年，为了进一步加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术，今年的工作重心要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，加强工作中服务理念的提高。不断创新，提高社会责任感和人民群众的满意度。现特制定20xx年护理工作计划如下：

　 一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。

　细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理；20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中；每周质控一到两项，形成规范；让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　 二、根据工作量需要，弹性排班。

　我院的医护比例搭配不合理；护理人员较少，工作繁重；护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

　 二、规范业务查房，提高查房效果。

　改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题；集思广义，提出解决问题的办法；达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程；学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病；并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　 三、加强业务学习，提高整体专业水平。

　加强专科业务知识学习，系统学习精神科学；全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。

　 四、深化亲情服务，提高患者满意度。

　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能；从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

　 五、加强护理安全管理，提高服务质量。

　严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理；重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。

　 六、树立法律意识，规范护理文件书写。

　随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义，对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方，向上级医院的同行请教；然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求；为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

　 七、护理各项指标完成目标

　1.基础护理合格率100%；

　2.急救物品完好率达100%；

　3.护理文件书写合格率≥90%；

　4.护理人员“基础知识及专科知识培训考核”合格率达100%；

　5.一人一针一管灭菌使用合格率达100%；

　6.常规器械消毒灭菌合格率100%。

　一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯穿日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高科室管理工作的规范实用，用每一天的努力换取患者的高度满意，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

2022医院科室年度总结1000字精选4篇

医院综合目标管理责任书（精选7篇）

　随着社会一步步向前发展，责任书的使用频率逐渐增多，责任书可以让我们充分意识到责任的重要性。你所接触过的责任书都是什么样子的呢？下面是我帮大家整理的医院综合目标管理责任书（精选7篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

医院综合目标管理责任书1

　甲方：_____

　乙方：_______

　按照公司薪资制度和绩效考核制度的精神，为了加强医院经营管理，提高医院医疗质量，推进医院品牌建设。充分体现高能高薪的原则，落实总公司提出的目标任务，经双方议定，本着责权利统一、共同发展的原则，签订本目标责任书。

　一、甲方聘任乙方为职位，在甲方的直接领导下，全面负责。

　二、本目标责任书期限：

　本目标责任书自20_____年1月1日至20___年12月31日，期限壹年。

　三、目标任务

　（一）经济指标

　1、经营目标：基本任务4800万元；冲刺目标任务5760万元。

　2、业绩增长率：20%；每下降一个百分点，扣绩效分1分。

　（二）管理指标

　1、医疗服务质量考核指标：

　①医疗质量综合分数95分达标。每月以公司质量管理综合检查评分结果为准，每下降1分，扣绩效分2分。

　②病人满意度95%达标。每下降1个百分点，扣绩效分1分。③病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，扣绩效分1分。2、医疗安全考核指标：

　①医疗纠纷不超过5宗。每超过1宗医疗纠纷，扣绩效分5分。

　②医疗事故发生率为0达标。每发生1起医疗事故，扣绩效分10分。（经济损失另计）。

　③在用设备完好率100%。每发生1宗人为设备事故，扣绩效分5分。（经济损失另计）。

　3、费用控制考核指标：

　成本控制在年初预算之内；每上升1个百分点，扣绩效分1分。

　4、固定资产管理考核：

　①固定资产完好率100%。每下浮1个百分点，扣绩效分1分。②坚持盘点，建立台账，及时完善变更，使所有资产管理在控制范围之内。出现差错一次，扣绩效分1分。

　5、团队管理可考核：

　①关键岗位人才流失率≤15%。每上升1个百分点，扣绩效分1分。②全院员工培训计划完成率95%。每下浮1个百分点，扣绩效分1分。

　（三）绩效考核打分表：

　四、绩效工资与奖金

　乙方实行年薪制，年薪为25万元/年；每月固定发放基本工资1。0万元/月，其余部分为绩效工资。其中绩效工资70%用作季度业绩指标考核，次季度第一个月25日兑现，其中绩效工资30%用作年度管理指标考核，次年元月25日发放；奖金根据乙方业绩超额完成情况年度核算发放。

　1、绩效工资：

　（1）计算公式：

　季度：考核分数/100绩效工资金额70%；年度：考核分数/100绩效工资金额30%；

　（2）季度业绩指标100%完成任务，绩效工资全额发放；未完成任务，按照考核分数/100绩效工资金额70%发放；年末完成整体目标任务，将一次性补清季度考核未完成部分扣除的绩效工资。

　2、奖金：

　为鼓励乙方超额完成20 __ 年的基本任务，超出基本任务部分按10%比例提成奖励；奖金上不封顶，每年末核算，次年元月底发放。

　五、乙方的责任、权利和义务：

　1、甲方根据工作任务需要及乙方的岗位意向确定乙方的岗位为人力资源部总监，乙方必须在甲方公司的法定经营范围内从事经营活动（以甲方企业法人营业执照为准），全面负责医院的运作管理，统率全院员工，不断学习新技术，提升医疗质量，保证医疗安全，统筹各科室与部门，稳定员工队伍，提升业绩增长，并提高患者满意度，控制内部整体成本，维护管理固定资产，并提升设备仪器的利用率，保证经营管理活动的顺畅，完成经营目标，实现利润的不断增长。

　2、乙方的工作职责、事项由甲方依乙方的职务及乙方的能力及甲方需要进行分派。

　3、乙方应当遵守法律、法规以及甲方公司章程、忠实履行职务，维护公司合法利益，不得利用在公司的地位和职权，为自己谋取私利。

　4、在本协议履行期间，乙方个人不得从事与甲方相竞争或损害甲方利益的活动。

　5、乙方不得将甲方的秘密（包括但不限于技术秘密、商业秘密、客户资料）擅自公开或出让。

　6、甲方可依据工作需要组织乙方参加必要业务知识培训，乙方必须按时参加。

　7、乙方连续三个月考核分数低于60分，甲方有权进行调岗、降职或降薪，必要时予以辞退。

　8、乙方超额完成工作目标，考核合格，享受相应的奖金提成。

　9、乙方对于甲方的任何决策有建议权。六、乙方的薪资与考核原则

　1、乙方的薪资由固定工资、任务工资、提成奖励组成。

　（1）薪资标准为25万元/年；其中固定工资1.0万元/月，固定工资考核指标：出勤率100%（含迟到早退），次月发放；

　（2）乙方的绩效工资和提成奖金依据甲方当年经营政策规定考核后发放；

　2、乙方的'工资含各种工资性津贴、补贴、社会保险、电话费、交通费等。

　七、附则

　1、甲、乙双方应认真、全面履行合同，如因本责任书的相关事宜发生争议，双方应协商解决，如协商不成，交甲方董事会裁定。

　2、主要附件：《保密协议书》、《聘用合同》，和其他附件作为本责任书的组成部分，与本责任书具有同等的法律效力。

　3、本责任书一式二份，甲方，乙方各执一份，具有同等的法律效力，自双方签字之日起生效。

　甲方:______

　乙方（签字）：______

　签约日期：___年___月___日

医院综合目标管理责任书2

　为了强化目标管理，进一步落实谁分管、谁负责的原则，明确条线分管对各村卫生室人员的责任，根据船山区卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下：

　一、工作要求：

　1、在院长的领导下，分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。

　2、制定本年度公共卫生的工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

　3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导；公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总，传染病管理、卫生监督管理；向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理；龚桃梅负责免疫规划、精神病管理；杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。

　4、各相关负责人挂片区包干：魏娜负责11村、12村、13村、14村；向鸿英负责15村、16村、17村、18村；龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村；杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。

　5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标，督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案，并及时更新网上信息。

　6、搞好健康教育宣传，利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作，确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。

　7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作，按要求在电脑上录入体检信息，及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。

　8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检，每年4次以上随访工作，并做好相关资料整理。

　9、掌握辖区0-7岁儿童数，做好疫苗出入库登记；冰箱温度记录；一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种，避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。

　10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数，做好建档、随访、体检工作，督促村卫生人员做好叶酸发放，孕期保健，产后访视等工作，按时上报各种报表。

　11、及时掌握本地传染病的发病情况，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，制订出预防措施并做好疫情上报工作，完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。

　12、掌握辖区内精神病人数，督促村卫生室人员做好随访工作，进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。

　13、协助上级机构开展年检工作，做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。

　二、考核：

　1、办法：按照上级文件精神，以上级半年、年终检查结果为准，参考平时工作成绩。

　2、时间：每半年一次。

　三、奖金与惩罚：

　1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。

　2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元；第二名1000元；第三名500元。

　3、若未按要求完成，最后三名扣发200元/项。

　责任书一式二份，医院和相关责任人各执一份，从20xx年1月1日起执行。

　老池乡卫生院(签章)

　院长：

　责任人：

　xxxx年x月x日

医院综合目标管理责任书3

　一、指标评价

　1.床位使用率≥85%。

　2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

　3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

　4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

　5.为重病人护理合格率≥95%。

　6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

　7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。

　8.急救物品完好率100%。

　9.灭菌物品合格率100%。

　10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

　二、医疗质量

　1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

　2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

　3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

　4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

　5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。

　6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

　7.处方合格率＞90%。

　8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

　三、服务质量

　1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。

　2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

　3.患者满意度达90%以上。

　4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

　5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

　四、药学管理

　1.药品收入占业务总收入的38%以下。

　2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

　3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

　4.开展药物不良监测工作100%

　5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

　五、科学管理

　1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。

　2.开展应急演练2-3次。

　3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

　4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。

　5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

　6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

　7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。

　8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

　9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。

　六、安全管理

　1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

　2.医疗废物管理符合要求。

　3.认真落实十大安全目标各项指标。

　七、科研指标

　1.承担厅级以上科研课题1-2项。

　2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

　3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。

　八、医疗扶贫

　1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

　2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

　3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。

医院综合目标管理责任书4

　为认真做好财务管理工作，根据医院20xx管理方案，签定本年度财务科目标工作责任书。

　一、目标任务

　1、认真学习各项法律法规，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。

　2、认真执行医院会计及统计方面的法律法规。

　3、按时核算工资奖金并及时发放。

　4、积极宣传医疗保险及新型农村合作医疗的相关知识，认真做好医疗保险及新型农村合作医疗报帐工作。

　5、加强对医保农合的财务检查，加强对收费室人员的业务知识培训。

　6、督促收费人员按时存行，收费人员的各种报表应及时准确填报。

　7、加强收费人员的现金管理，发生贪污、挪用收费款的按相关法律法规处理。

　8、认真做好重点部门的管理工作，防止安全事故发生。

　9、协助院长搞好医院财经管理。

　10、其他未尽事宜按上级相关规定执行。

　二、其他工作及考核办法

　按医院20xx年管理方案和相关文件规定执行。

　三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。

　四、此责任书从签字之日起生效。

　医院(盖章)

　医院负责人(签章)：

　科室负责人(签章)：

　二Oxx年二月三日

医院综合目标管理责任书5

　为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

　1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

　2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

　3、参与病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

　4、参加临床教学，带教护生临床实习。

　5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

　6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

　7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。

　8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。

　9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

　10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

　责任人：

　年 月 日

医院综合目标管理责任书6

　为确保xxxx爱国卫生工作顺利开展，巩固和发展爱国卫生工作成果，营造整洁优美的办公和生产生活环境，促进单位文明建设，根据《xxxx省爱国卫生工作条例》、《xxx市创建国家卫生城市行业卫生标准》，特签订20xx年度爱国卫生工作目标责任书。

　一、目标任务

　1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传，把爱国卫生工作列入本组日常工作中，认真实施单位年度爱国卫生工作计划，全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。

　2、认真落实我局各项卫生制度，动员并组织所属成员参加单位卫生工作。

　3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头；室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好；厕所做到无蚊蝇蛆虫、无污垢、无异味。

　4、抓好xx从业人员管理工作，督促所属成员按时参加健康体检和卫生知识培训，发现疑似五病病例人员及时汇报。

　5、做好健康教育工作，积极参与单位统一组织的健康教育知识讲座，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。

　6、配合市爱卫办对所属成员进行各类教育活动，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保我单位所订的有关指标落实。

　7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好本局管理范围内的绿化工作。

　8、按要求做好本单位病媒生物防治工作，组织所属成员积极参与除四害活动。

　9、落实控烟措施，积极参与单位开展的无烟单位创建活动。

　10、要根据目标责任书签订的内容和各行业标准，结合本局实际情况，研究部署，检查各项工作落实情况。

　二、奖惩

　对在创卫工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励；对不履行工作职责或责任落实不到位而影响创卫工作大局的单位，除扣除年度综合目标考核相应分值外，追究相关责任人的责任。

　单位：_____________________

　单位负责人：_____________________

　日期：_____________________

医院综合目标管理责任书7

　20xx年是光辉的一年，是医院取得快速发展的一年。卫生院在医疗安全质量万里行开展之后，紧接着顺利通过了省卫生厅开展的百镇千村示范卫生院评审，通过各级专家领导的检查和指导，同时院领导对医疗质量和安全的高度重视，在20xx年医疗质量和医疗安全工作都得到了很大的提升，但是在工作流程、应急事件处理和科室协调方面仍还是存在一定问题。为了在20xx年进一步规范医疗行为，完善医疗质量，加强医疗服务，确保医疗安全，经院领导研究决定，特制定了《洑水镇卫生院收费室20xx年目标任务责任书》，该责任书必须由甲方(分管院长)和乙方(收费工作人员)签字为据，以表卫生院对该项工作的重视程度。具体目标任务如下：

　一、责任人：分管院长为第一责任人，收费工作人员为第二责任人。

　二、责任范围：

　第一责任人对卫生院的收费工作应定期进行检查指导，对治理乱收费和收费时出现的问题负有管理责任，收费人员应自觉接受卫生院对收费工作的组织、检查、指导，在卫生院内部综合治理工作中发挥积极作用。

　三、目标任务：

　1、严格执行财务制度，严格遵守财经纪律。

　2、严格按孝感物价收费指南及有关部门制定的收费项目、标准和办法予以收费，实行价格公示。决不允许擅自设立项目收取各类费用。

　3、认真做好门诊统筹报表和日报表，做到帐帐相符、帐实相符、帐表相符。

　4、严格遵守现金管理制度，现金过夜不得超过3000元，如超过限额应存入银行。

　洑水镇卫生院(盖章)

　责任人签名

　_____年_____月_____日

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医院科室自查报告

医院科室年度总结(篇1)

　20XX年是我院等级复审关键的一年，也是我科工作全面健康、协调、快速发展的重要一年，也是我科大丰收的一年。这一年我科取得了可喜的成绩：科室人员增加至8人，并形成良好的医疗梯队建设，也为科室的发展奠定了坚实的人才基础。同时医院的大力投入与扶持让我科在硬件上更上一层楼。更为欣喜的是我科被XX县卫生局评审为"XX县十佳名科"。这一年里，全科全年业务总收入比去年同期增加近60%；入院、出院人数分别比去年同期增加70%左右，科室取得经济效益和社会效益双丰收。

　 一．加大科室管理力度，创新优质服务新模式

　1．开展"以人为本"的科学发展理念

　坚持"以人为本"的科学发展观，端正科室发展方向，牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面开展"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年（简称"医院管理年"）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

　2．秉承"以人为本"的服务理念，切实抓好优质服务建设工作

　体现以人为本的服务理念，履行我院解决疑难危重病人的功能定位，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医院的核心竞争力，是全院职工需要探索的新课题。这就要求我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各种相关文件。在全科广泛开展向社会服务活动，自觉接受社会监督。医院与科室、科室与个人间形成了医院向社会、科室向医院、个人向科室三级机制。强化监督、落实。加强医患合作，定期召开会议，听取意见。

　3．坚持以"精湛的技术，优质的服务，最低的医疗费用"作为科室工作的重中之重。

　在履行以"精湛的技术，优质的服务，最低的费用"过程中，我们一方面要加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，也要积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用。我们采取一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

　4．抓好医德考评制度落实。

　工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到医德医风制度的健全（医德医风管理制度、医德医风奖惩制度，医德医风建设制度、医德医风考评制度）与医德医风个人体会（医德医风自我评价、医德医风心得体会）相结合。

　 二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

　1．注重人才队伍建设

　科室医护人员利用轮换循环做诊，科室业余讲课，外出学习相结合，努力学习专业知识，利用疑难病历讨论，科室三级查房积累了大量临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。为科室进一步发展奠定了基础。

　2．强化规章制度的落实

　科内定期召开科周会，强调医疗安全及医疗质量，医护职责执行情况；每月进行质控检查及医疗差错检查，对不合格表现给予彻底整改和彻底查办。

　3．抓好"三个环节"的管理和监控

　⑴入院时：细致全面查体，详细询问病史，严格科室用药；

　⑵住院时：严密观察病情，安全精心护理，文明优质服务；

　⑶出院时：交代注意事项，复查时间标准，热情友好相送。

　4．加大安全管理力度

　制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

　1）定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

　2）定期对病历进行检查和评估。

　3）定期对安全隐患进行检查和评估：

　①、病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

　②、对病区内设施，病人物品摆放，床铺定期检查，定期更换。

　③、对手术病人术前、术后进行严密观察。并作相应处理。

　⑷、认真履行医护人员的岗位职责。

　⑸、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。科内进行处理、整改意见并上报医院。

　⑹、完善科室大查房制度

　⑺、对医院执行的"各项考核制度（含二次工资考核制度）"全科人员进行讨论，并对提出合理化建议的职工及对科室创造巨大价值的职工予以奖励。

　5．加强医院感染管理

　俗话说："管理出效益"，今年我科收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。这与农合科的大力宣传以及我院为农合医疗定点医院是分不开的。我科全年病床使用率90%，出院病人平均住院日7.5天，治愈好转率为98.6％、入院三日确诊率99.4%、入出院诊断符合率98.4%，均完成或超过医院下达的指标。

　 三．加强学科建设，促业务快速发展

　继续沿着"突出鼻内窥镜手术，白内障超声乳化为特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标"的业务发展思路。

　⑴继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才委派出去进修。

　⑵倡导多科室（外院）的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

　⑶全室成员齐心协力，为专科业务发展提供智能保障。

　⑷增加科室投入，力创陕飞重点科室。

　 四．不足之处

　"以人为本"的服务理念还没有真正形成，科室的行政管理水平，科室经营管理理念仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室基础建设须进一步加强，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

　总之，回顾一年来的工作，成绩仍是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们会做的更好。

医院科室年度总结(篇2)

　一、加强安全生产教育

　首先，中心利用LED及电视向员工及就诊患者进行消防安全知识的宣传教育;其次，各科室利用早会时间带领职工学习安全生产知识，加强安全生产教育，充分认识做好安全生产的重要性，牢固树立安全生产意识;第三，在日常的工作中，每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作，做到小处不随便，坚决克服松懈麻痹思想，时刻把安全生产工作放在工作的首要位置。

　 二、全院开展深入的安全生产工作检查

　以中心主任毕晓南为组长的安全生产小组，在医院内进行大范围的安全生产检查。在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全生产工作的漏洞和隐患，重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、监控室、毒麻药品、UPS、车辆安全、防汛物资、医疗安全等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的安全工作检查，使医院安全工作检查形成经常化、制度化，正常化。发现的问题能马上整改立即派人进行整改，不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。

　 三、严格落实安全生产责任制

　要求各科室认真落实已签订的安全生产责任书中的内容，责任落实到科。以科主任为科室责任人，负责科室日常工作的安全，一旦出现问题将追究科室，责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况，确保科室夜间值班人员全部在岗，尤其是夜班总值，夜间更要加大巡查力度，要保证总值人员夜间对医院内外进行巡逻，同时保证监控24小时正常运行。分管院长和综合办公室不断完善安全应急预案，随时发现问题随时处理。对于恶劣的自然灾害，做到接到通知早预防，早准备，早应对。如若发生重大事故则及时向上级领导汇报，不隐瞒，并及时启动应急预案，组织人员妥善处理。

　 四、对于在安全生产中造成重大事故的，医院将进行严肃处理

　对于个人，将扣除当年奖金，不得评优选先。发生安全生产事故的科室将扣除当月科室奖金的30%，同时年底不得评优。通过检查，加强了我中心的四防安全等安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，同时加强了突发性安全防控工作，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了医院的安全生产工作处于良好状态，积极把医院的各项安全工作落实到了实处，为病人提供更加安全优质的服务。

医院科室年度总结(篇3)

　一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20XX年护理工作总结如下

　 一、工作量完成情况

　一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

　 二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

　1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

　2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，医|学教育网搜集整理针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

　3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%.

　4、加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

　 三、加强环节质量的管理，保证护理安全

　1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识

　2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理医|学教育网搜集整理，减少了医疗护理纠纷的发生。

　3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

　 四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

　1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

　2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

　3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%.

　4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

医院科室年度总结(篇4)

　为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

　(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

　(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

　(三)创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

icu护士的工作计划

医院科室自查报告（通用5篇）

　时光匆匆，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作存在了许多问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。为了让您不再为写自查报告头疼，以下是我整理的医院科室自查报告（通用5篇），希望能够帮助到大家。

医院科室自查报告1

　在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

　1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。

　2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。

　3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

　4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

　5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

　6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。

　本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。

医院科室自查报告2

　xxx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：

　 一、安全生产责任工作方面

　1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

　2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

　3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

　4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

　5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

　 二、消防安全责任工作方面

　1、建立健全组织，明确工作职责

　消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。

　2、加强宣传教育，增强消防安全意识

　我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

　3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患

　医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

　总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

医院科室自查报告3

　全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

　 一、工作成绩

　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化，整改。

　6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

　7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。

　 二、存在问题

　1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决卫生院。

　2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

　3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。

　现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：

　一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

　二、我院从20xx年10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。

　三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。

　四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

　“三统一”配送过程种存在的主要问题：

　1、配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

　2、药品配送过程中送货不及时。

　3、部分药品价格偏贵。

　在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。

医院科室自查报告4

　为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

　医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

　建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。B超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。B超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

　内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

　新设备16排螺旋CT已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的'需要，但仍未发挥16排螺旋CT全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

　制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

　诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

　规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

　加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快CT诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

　疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋CT功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高CT影像专业诊断技术水平。

　劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前B超，彩超，CT已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

　通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

医院科室自查报告5

　为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：

　 一、医疗质量、安全管理基本情况

　（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。

　制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

　（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

　通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。

　（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。

　（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

　（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

　 二、切实加强护理安全质量教育

　（一）树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。

　（二）明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。

　（三）加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。

　（四）严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。

　（五）加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。

　（六）落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。

　 三、存在的不足

　（一）对各项规章制度的落实有些不到位。

　（二）病历书写及护理文书存在缺陷。

　（三）医疗纠纷预防处理机制有待完善。

　（四）护理管理方面有待改进。

　 四、具体的整改措施

　（一）认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规，以医疗质量管理为核心，以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点，抓好病历质量，基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习，反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，并定期召开安全分析会议。

　（二）建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管，认真落实《医院感染管理办法》，建立完善的医院感染管理管理组织体系，加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度，持续改进医院感染控制管理。

　（二）加强临床合理用药，严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，加强处方管理，落实处方点评制度，保障合理用药。

　（三）加强病案监管。建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病例的实时监控与管理，提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训，加强管理，严格按照规范书写病历。

　（四）建立医疗纠纷防范机制和处理机制，完善报告制度，及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉，未按照规定及时上报的要追究责任。落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。做到主动报告护理不良事件，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果，改进相应的运用机制与工作流程，工作制度。

　（五）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等，并保证实施。制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量，质量以及住院患者满意度，将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制，职责明确。

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　光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，不妨坐下来好好写写工作计划吧。写工作计划需要注意哪些问题呢？下面是我帮大家整理的icu护士的工作计划（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

　icu护士的工作计划1

　为适应医疗、护理卫生事业发展的需要，充分调动科室护理人员积极性，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，拟定以下工作计划：

　一、抓好护理业务建设

　1、制定培训计划，分层次培训与考核，考核要求人人合格。

　2、每月三次业务学习，一次护理查房。实行轮流主讲，互相学习，共同提高。

　3、疑难危重病组织讨论学习，锻炼积极性、主动性。

　4、不定期对急救操作进行抽查，使人人能够熟练、正确使用。

　5、每周一次晨会提问，强化理论知识。

　二、增强服务意识，提高满意度

　1、增强工作责任心，注重细节服务，增强主动服务意识。

　2、坚持每月举行一次工休会及满意度调查，获取病人需求反馈信息，及时提出整改措施。

　3、严格执行三先三后的抢救原则，病情告知制度，做好健康教育，保证绿色通道畅通，赢得病人的信任。

　三、加强护理质量与安全管理

　1、进一步完善规章制度、应急预案，抢救流程，强化学习，加强安全防范意识。

　2、每月一次安全知识学习，一次安全检查，对存在安全问题及隐患及时分析与整改，避免不良事件的发生。

　3、明确各自的质控点，及时发现护理工作中的问题，提出整改措施。增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　4、抢救仪器、药品专人管理，定点放置，班班检查，及时发现问题排除故障，保证抢救设备、药品完好率达100%。

　5、增加院前急救设备，提高院前急救水平。拟向院部申请一台车载监护仪。

　6、严格执行三查七对及各项操作规程，杜绝差错事故发生。

　7、加强院感相关知识学习，提高院感意识。做好空气、物品的消毒，消毒液的使用与监测，杜绝院感发生。

　四、带教与继续教育

　1、由总带教制定带教计划，督促各带教老师按计划执行。

　2、新护士严格按计划培训，加强入科岗前培训，树立爱岗敬业精神。

　3、继续向院部申请选送骨干护士外出短期学习，更新知识，提高护理水平。

　4、鼓励护士积极总结撰写工作经验论文。

　五、加强科内、科与科之间的团结协作，对存在意见分歧及时沟通、化解，发挥团队协作精神，提高工作效率。

　icu护士的工作计划2

　20xx年急诊护士工作将针对不足，狠抓内涵建设，进一步加强急诊急救专业队伍的设置，稳定急救队伍，不断完善急诊绿色通道，确保急诊服务及时、安全、便捷、有效。加强与医院其他科室的协作配合，完善急诊工作流程，提高急诊服务质量，打造医院形象。现作出计划如下：

　一、急诊护士安全是本年度工作的重点

　1.加强护士安全监控管理，每月定期进行护士不良事件的分析、讨论会议，对重点人物(如新入职员工)进行重点分析，吸取他人教训，防范差错。

　2.严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生，质控员每周进行检查，发现问题及时反馈。

　3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查，确保其性能完好、并进行安全性能的检查，发现问题及时维修，确保完好率100%。

　4.根据xx省急诊护士安全管理目标，制定科室安全管理目标，并组织培训落实。

　5.苦练急救技术，确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。

　二、抓业务建设，提高护士队伍整体素质

　1.专科技能的培训：制定专科知识培训考核计划，实行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培养护士的专业能力打下扎实的基础。

　2.技术操作培训：每月安排一项技术操作培训，按急救中心的考核要求，按时组织医护人员的急救技术训练，按时完成市级急救技能的考核，并确保人人过关。

　3.强化相关知识的学习掌握，定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。

　三、增强主动服务意识，促进医患关系和谐

　规范服务行为，注重服务技巧，落实知情告知制度，及时妥善处理各类矛盾，定期分析、总结，强化安全措施。延伸服务范围，如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到：在院时有护士观察、陪伴、关心，出院时有护士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。

　四、树立法律意识，确保医患权益

　1.进一步规范护士文书书写，从细节抓起，定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。

　2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知，要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字，对特殊用药按说明书做好相关内容的告知，如输液滴速和常见的不良反应等。

　五、严格执行核心制度，确保护士工作的安全有效及全面落实

　1.建立检查、考评、反馈机制，经常听取医护人员的意见，及时提出整改措施。

　2.制定各班次工作职责及质量标准，增强全员参与质量管理的意识，提高护士质量。

　3.积极参加护士部组织的业务查房，学习护士工作经验，提高护士水平。

　六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理

　1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训，提高院前急救水平及速度。

　2.对长途医疗护送每次进行总结分析，听取医护人员意见，不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。

　七、全面推行护士绩效管理，提高护士的工作积极性

　1.科室根据护士部的绩效管理方案，结合本科室的工作特点，制定出科室的绩效考核方案，并组织实施。

　2.以质量为重点，结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开对护士的绩效管理。

　总之，20xx年我科将面临大部分护士人员更新，工作任务艰巨等诸多困难，我们将进一步凝聚大家的力量，团结一心，共同拼搏，在上级部门的支持下，使各项工作安全运行，确保两个效益双赢。

　icu护士的工作计划3

　急诊科护士在院领导及护士部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护士工作的管理，特制定出本年度的工作计划。

　一、要不断加强急诊护士站的建设，提高护士人员的应急能力

　1、加深护士人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护士人员。

　2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

　3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

　二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

　1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护士要点，实行定期考核。

　2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

　3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护士。

　4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

　三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机

　1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

　2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

　3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

　四、严格执行各项工作标准，确保护士工作的安全有效及整体护士工作的全面落实

　1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

　2、严格执行无菌技术操作原则及护士程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护士，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

　3、严格执行“十二项核心制度”

　4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。

　icu护士的工作计划4

　一、护理管理

　1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理方式，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

　2、坚持院科二级管理，做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以工作日志形式反映日常工作情况，并以此评价护士长管理。

　3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务形式，条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。

　4、试行主管护士资格认证制度，以期达到两个目的，一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；二是以此实现护理队伍分层管理，有什么样的质量上什么样的岗，从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

　5、微机管理要使护理服务在三方面得以方便、快捷，一是帮助病人及时查询住院费用，让病人“明白消费”；二是药械物的使用计划明确，下送到进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间；三是争取协调部分护理表格的电子化处理，在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步，提高护理记录的法律价值。

　6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量保证局限、服务不到位等长期存在的问题，准备试行护工制度，以期解决病人生理、生活上的一些实际问题，使病人在享受护理专业技术服务的同时，有“如家”感觉。

　7、在护理人员配置上，力争保障80%床位的护理人员编制，以保证护理队伍的稳定，其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工形式解决，以避免造成护理资源的浪费，同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。

　8、护理队伍规范化培训工作继续开展：

　①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等形式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；

　②以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育、规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事，手边事做起，两方面结合进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。

　9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化，可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观，使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果方面有机结合上作出合理、积极的探索和思考，进而逐步形式合理的管理办法。

　10、总结历年聘用护士管理经验，进一步完善管理体制，以期达到进一步调动人员工作积极性，保证护理队伍相对稳定，利于护理专业技术水平建设的目的。

　二、业务管理

　1、进一步深化整体护理理念，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

　2、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处，对照实例耐心帮教，切实提高护理人员学以致用的能力，提高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的`综合分析能力和处理具体问题的能力。

　3、调整护理查房时间和形式、内容，认真开展查房后小结和病历（例）讲析，有重点查房，及时修正工作上的问题，调整工作重心。

　4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际，学以致用上，在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等方面展开目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

　icu护士的工作计划5

　20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

　一、全年各项护理工作量及工作达标情况

　1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

　例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

　2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

　二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务

　1、 强化服务理念

　全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

　2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

　不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务质量。

　三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

　1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

　2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

　3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

　4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

　5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

　6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

　四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

　1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

　2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

　3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

　4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

　5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

　6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

　7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

　五、 护理实习生带教

　学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展

　调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的.病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

　20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

　新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量。

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